Esquizofrenia e Hipnosis

A lo largo de la historia, la sugestión ha desempeñado un papel importante en diversas culturas, siendo atribuida a poderes especiales y mágicos. Erickson, en particular, desempeñó un papel esencial al apartar la Hipnosis del enfoque tradicional de inducción, enfatizando la importancia de llevar a cabo la Hipnosis de manera natural, empleando el lenguaje del paciente. Su enfoque terapéutico fue innovador y contribuyó de manera significativa al uso de la Hipnosis en el tratamiento de trastornos mentales y problemas de salud física. En lo que respecta al empleo de la Hipnosis Clínica en la medicina y en la psicología, existen pruebas que avalan su eficacia como un complemento eficiente en conjunto con otros enfoques de tratamiento a fin gestionar síntomas físicos como mentales como la esquizofrenia. Esto ha resultado en una mejora notable en la calidad de vida de muchos pacientes.

Eficiencia

Dentro del ámbito de la psicología, se ha estudiado su eficacia en abordar condiciones como:

• La ansiedad
• La depresión
• Los trastornos psicosomáticos
• Las experiencias traumáticas
• El hábito de fumar

Estableciéndose como una intervención eficaz para gestionar y aliviar el malestar y el sufrimiento.

Sin embargo, cuando se considera la aplicación de la Hipnosis en trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, existe un consenso en que no debe ser utilizada.

Esto se fundamenta en la opinión de que estos individuos no son adecuados para la Hipnosis o que su aplicación podría empeorar los síntomas que experimentan.

La Hipnosis no tiene un potencial intrínseco para causar daño en ningún caso; cualquier posible perjuicio proviene del hipnotizador cuando no domina adecuadamente la técnica o realiza intervenciones incorrectas.

Por ejemplo, esto puede suceder cuando el hipnotizador induce falsos recuerdos mediante su forma de hacer preguntas o de llevar a cabo el proceso.

En lo que respecta a la supuesta incapacidad de hipnotizar a pacientes con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, esta idea es menos mencionada. Y, aunque existen argumentos a favor de esta afirmación, no se puede establecer de manera definitiva.

Caso clínico sobre esquizofrenia

Algunos autores sugieren que los pacientes con esquizofrenia son menos susceptibles a la Hipnosis en comparación con aquellos que padecen otros trastornos o con individuos supuestamente sanos.

Además, existe controversia en torno a los estándares utilizados para identificar la capacidad de una persona para ser hipnotizada. Ya que se reconoce que las escalas y encuestas en ocasiones introducen sesgos que complican la evaluación imparcial de la respuesta del paciente a las sugestiones hipnóticas.

Se considera que la susceptibilidad hipnótica es una habilidad humana modificable, influenciada por el entrenamiento y la motivación. Lo que significa que podría mejorarse mediante el adiestramiento adecuado de los pacientes.

1- Presentación del caso

La persona en cuestión no mantiene una posición laboral actualmente y ha experimentado inestabilidad en el empleo a lo largo del tiempo. Comparte su hogar con su pareja y su madre, quien ha experimentado problemas mentales desde que era adolescente.

Su madre tuvo su primer ingreso en la «Clínica del Adolescente» a la edad de 15 años después de un intento de suicidio, Motivado por una profunda depresión y la experiencia auditiva de voces que la amenazaban.

En nuestro centro médico, ha sido admitida en varias ocasiones desde su primer ingreso el 4 de noviembre de 1997.

Según relata su madre, en esta ocasión, la paciente mostró un comportamiento altamente alterado en casa, manifestando agresividad y afirmando que los vecinos la difamaban.

Es relevante destacar que el tratamiento psicoterapéutico utilizando Hipnosis no comenzó inmediatamente después de su ingreso en noviembre de 2011. Sino que se inició a mediados de febrero. El alta médica se recomendó dos meses después de haber comenzado el tratamiento.

2- Análisis psicológica e intervención psicoterapéutica en paciente con esquizofrenia

El proceso se desglosó en dos partes:

• Fase de evaluación, que abarcó dos etapas (una que incluyó pruebas y otra en la que se realizaron observaciones y entrevistas a lo largo de la intervención hasta que la paciente mostró mejoría y se le dio de alta)
• Una segunda fase en la que se aplicó la terapia hipnótica.

2.1- Fase de evaluación

En esta etapa del procedimiento, para llevar a cabo la evaluación psicológica, se llevó a cabo una serie de pruebas que incluyeron:

• Una consulta clínica con la paciente.
• Entrevistas con miembros de la familia, incluyendo a la madre y la pareja.
• La prueba gestáltica visomotora.
• La evaluación de inteligencia de Raven.

2.1.1- Resultados de la valoración psicológica

Cuando se exploró la historia médica personal, se verificó que la paciente experimentó un parto natural sin complicaciones y alcanzó un desarrollo psicomotor convencional.

No obstante, a los 8 años, sufrió una lesión cerebral traumática a raíz de una caída. Lo que resultó en una pérdida de conciencia de alrededor de cinco minutos.

A la edad de 15 años, los síntomas de trastornos mentales iniciaron y tiempo después le dieron el diagnóstico de esquizofrenia paranoide.

Los resultados de las evaluaciones psicológicas indicaron que el Coeficiente Intelectual (CI) de la paciente se encuentra en el rango III según la prueba de Raven. Lo que refleja un nivel de inteligencia promedio.

Durante las conversaciones con la madre, al investigar el desarrollo psicológico de la paciente durante su niñez, se destacó que la paciente parecía estar en buen estado de salud hasta alcanzar los 15 años.

En ese período, no se reportaron problemas de comportamiento en la escuela, y la madre indicó que se adaptaba bien y que sus calificaciones eran satisfactorias. La educación de la paciente estaba a cargo de sus abuelos maternos en Camagüey. Ya que la madre se mudó a La Habana después de separarse del padre cuando la paciente tenía 6 años.

La madre explicó que no llevó a la paciente consigo en ese momento debido al fuerte vínculo que tenía con los abuelos y su resistencia a mudarse.

2.2- Fase de intervención psicoterapéutica en paciente con esquizofrenia

En esta etapa del proceso, se delinearon múltiples objetivos terapéuticos, que incluían: 1- Eliminar o reducir los síntomas identificados que causaban malestar, 2- Ayudar a la paciente a tomar conciencia de su enfermedad, y 3- Desarrollar recursos personales que le permitieran enfrentar de manera más efectiva su entorno y convivir con su condición médica.

Para lograr estos objetivos, se llevaron a cabo 13 sesiones de Hipnosis, cada una con una duración aproximada de 45 minutos. Estas sesiones se realizaron dos veces por semana a lo largo de seis semanas y media.

Durante la primera sesión, se le explicó a la paciente que el objetivo era brindarle apoyo con respecto a las voces que escuchaba y a los momentos en los que se sentía incómoda. Ya sea en relación con su cuerpo o cualquier otro tema en el que necesitara ayuda.

Esta primera sesión, se mantuvo una conversación prolongada con la paciente sin cuestionar ninguno de sus síntomas hasta que se estableció una relación de confianza adecuada.

Posteriormente, se le propuso realizar un tratamiento con Hipnosis, aunque no se mencionó explícitamente la palabra «Hipnosis», sino que se describió como «ejercicios de relajación».

La etapa de inicio de la Hipnosis se inició mediante la dirección de la atención hacia un punto fijo y se complementó con sugerencias para respirar de manera pausada y profunda. Luego, se profundizó la Hipnosis mediante la visualización de la paciente en un entorno agradable para ella.