La gestión del comportamiento posee un papel fundamental en la jornada cotidiana del odontopediatra, con el principal objetivo de lograr la confianza del paciente e incentivar una actitud dental positiva a largo plazo.
La resistencia o la falta de cooperación en niños pueden representar obstáculos para brindar tratamientos odontológicos de calidad, ya que no solo demandan más tiempo, sino que también conllevan el riesgo de causar daño físico o psicológico.

Por lo tanto, es esencial emplear técnicas apropiadas que faciliten la prestación de un tratamiento seguro y de alta calidad.
Aunque las técnicas tradicionales pueden ser efectivas, la percepción hacia métodos no convencionales está cambiando debido a las tendencias tecnológicas actuales y la creciente preferencia por enfoques naturales o alternativos en la promoción de la salud.
En este contexto, se han desarrollado enfoques no farmacológicos y no aversivos los cuales son efectivos y muy bien aceptados por los padres. El objetivo de este análisis fue examinar estrategias de respaldo no convencionales para la administración del comportamiento en niños.
Para lograr la colaboración de los niños durante los procedimientos dentales, se ha vuelto necesario influir en su comportamiento. El dentista utiliza estrategias de gestión de comportamiento como una adición a la interacción con el paciente.
Estas técnicas comunicativas incluyen desensibilización, decir-mostrar-hacer, modelamiento y manejo de contingencia (reforzamientos positivos/negativos), así como distracción.
En contraste
Las estrategias aversivas están dirigidas a controlar el comportamiento de niños que, por diversas razones, obstaculizan o dificultan la finalización del tratamiento dental. El objetivo es permitir que el odontólogo gestione la situación y condicione al niño psicológica o físicamente según sea necesario.
La resistencia o la falta de cooperación en niños pueden constituir desafíos para ofrecer tratamientos odontológicos de calidad, ya que no solo implican mayores demandas de tiempo, sino que también conllevan el riesgo de causar daño físico o psicológico. Por ende, resulta fundamental emplear técnicas apropiadas que faciliten la prestación de un tratamiento seguro y de alta calidad.
Aunque las técnicas tradicionales pueden ser eficaces, la percepción hacia métodos no convencionales está evolucionando debido a las tendencias tecnológicas actuales y la creciente preferencia por enfoques naturales o alternativos en la promoción de la salud. En esta situación, se han desarrollado enfoques no farmacológicos y no aversivos que resultan ser eficaces y son bien aceptados por los padres.
El propósito de este análisis en cuanto al comportamiento
Fue investigar estrategias no convencionales de respaldo para manejar el comportamiento en niños.
En lo que respecta a los enfoques farmacológicos, se emplean en el momento en que el niño no puede soportar los procedimientos dentales sin experimentar molestias, incluso con una técnica anestésica adecuada. Estas incluyen sedación consciente, sedación profunda y anestesia general.
En la actualidad, existe controversia sobre las técnicas tradicionalmente utilizadas en Odontopediatría, especialmente aquellas de tipo aversivo, debido al rechazo de los padres y a consideraciones éticas y legales.
Esta situación ha provocado una revisión de actitudes y técnicas, impulsando la investigación en pos de nuevas opciones.
La Hipnosis, por ejemplo, se describe como un estado de conciencia en el cual la atención se desplaza lejos del entorno, concentrándose en experiencias internas como emociones, pensamientos e imágenes.
Se destaca su aplicabilidad en odontología, siendo utilizada para abordar problemas comunes como ansiedad y fobia dental, control del dolor, tolerancia a tratamientos conservadores y extracciones, así como modificaciones de hábitos orales no deseados.
La Hipnosis Clínica ha mostrado ser particularmente efectiva en el comportamiento de niños
Debido a su vívida imaginación y menor distinción entre imaginación y realidad. No obstante, es crucial examinar la predisposición del paciente considerando aspectos como la edad cronológica y mental, nivel de inteligencia, estabilidad emocional y entorno social.
En general, la Hipnosis en odontología presenta ventajas como la no necesidad de equipo especializado. La conciencia del paciente durante el procedimiento y la ausencia de efectos secundarios o contaminación ambiental asociados con enfoques farmacológicos.
Es una técnica que se integra bien con la sedación por inhalación de óxido nitroso y se utiliza en diversas situaciones odontológicas. Como el manejo de la ansiedad dental, fobias específicas, control del dolor y modificaciones de hábitos orales.
A pesar de los beneficios reportados, se han señalado diferencias en la eficacia de la Hipnosis en diversos contextos odontológicos. Es crucial considerar la capacidad del niño para entender las explicaciones y participar en el proceso.
En este sentido, la valoración de la receptividad del paciente hacia la Hipnosis se fundamenta en aspectos tales como la edad, el nivel de inteligencia, la estabilidad emocional y el contexto social. Estudios han demostrado resultados positivos, aunque es importante tener en cuenta las preferencias individuales y las circunstancias específicas de cada paciente.
Es relevante destacar
Que el uso de técnicas no farmacológicas y no aversivas, como la Hipnosis, representa un avance en la atención odontológica pediátrica, respondiendo a la necesidad de métodos efectivos y bien tolerados por los niños y sus padres.
La musicoterapia, según la definición de la Asociación Internacional de Musicoterapia. Implica la utilización de la música y sus elementos (sonido, ritmo, melodía y armonía) por un músico-terapeuta cualificado con un paciente o grupo.
El propósito de este procedimiento es promover:
- La comunicación
- El aprendizaje
- La movilización
- La expresión
- La organización y otros objetivos terapéuticos pertinentes para abordar las necesidades físicas, psicológicas, sociales y cognitivas de la persona.
En el ámbito odontológico, el uso de la música en niños y adolescentes durante los procedimientos dentales se considera una forma de terapia sugestiva. Donde se alienta al niño a utilizar su imaginación.
Algunos estudios han explorado el impacto de:
- La música ambiental
- Canciones infantiles
- Historias y diversos géneros musicales durante el tratamiento de niños pequeños o discapacitados, con el propósito de mejorar la colaboración del paciente pediátrico.
Estudios, como el llevado a cabo por Cruz y Díaz Pizán, señalan que:
Aunque no se observan alteraciones significativas en el comportamiento de los pacientes tratados con música en comparación con aquellos que no la reciben durante el tratamiento dental. Los pacientes que son atendidos con música muestran una mayor satisfacción y experimentan una disminución en la percepción del dolor.
Otros estudios, como el de Aitken, han evaluado el efecto de la música en la distracción del dolor, la ansiedad y la conducta de pacientes pediátricos.
Conclusión
A pesar de que la analgesia por audio no parece ser muy efectiva para disminuir el dolor. La ansiedad y la conducta no cooperativa, los pacientes mencionan disfrutar de escuchar música durante la visita.
En el estudio de Marwah., Se evaluó el nivel de ansiedad en niños distribuidos en grupos de control y experimental, siendo que este último podía seleccionar entre música clásica o infantil durante la cita dental.
Los resultados revelaron que el grupo que eligió música clásica experimentó menos ansiedad y tuvo una frecuencia cardíaca considerablemente menor. Destacando la música, especialmente la clásica, como un método efectivo para reducir la ansiedad en la consulta odontológica.
Otro enfoque no convencional es la distracción audiovisual, que busca disminuir la incomodidad asociada con los procedimientos dentales en niños y adultos.
Este método regula las percepciones auditivas y visuales, creando un cierto grado de aislamiento para el paciente respecto al ambiente odontológico.
Prabhakar compararon las técnicas de distracción auditiva (música) con la audiovisual. Concluyendo que la distracción audiovisual fue más efectiva para gestionar la ansiedad de los niños. Ya que la pantalla del televisor los distraía del entorno y el sonido bloqueaba ruidos molestos, como el de la pieza de mano.
Con el avance tecnológico, la introducción de la realidad virtual con «Lentes Virtuales» a partir de 1996 ha proporcionado una nueva dimensión a la técnica audiovisual.
Este desarrollo tecnológico ha permitido explorar enfoques más inmersivos y personalizados para mejorar la experiencia del paciente durante los procedimientos dentales.